Utilización del sulfato de magnesio anteparto para la neuroprotección fetal

  1. Javier Manrique Tejedor
  2. Figuerol Calderó, Mª Immaculada
  3. Martínez Martín, Eduardo
  4. Macarro Ruiz, Dolores
  5. Martínez Galán, Paloma
  6. Miguélez Llamazares, Lorena
Revista:
Metas de enfermería

ISSN: 1138-7262

Año de publicación: 2015

Volumen: 18

Número: 6

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Metas de enfermería

Resumen

Objetivo: conocer la evidencia científica disponible sobre los efectos del sulfato de magnesio en la protección neurológica fetal. Método: revisión narrativa a través de las principales bases de datos (PubMed/Medline, Uptodate, Scielo, Cuiden, Cochrane Plus, Embase, Google Académico y GuíaSalud). La búsqueda se limitó a los idiomas inglés y español y entre los años 2005 y 2015 aunque se incluyeron algunos documentos anteriores. Resultados: tras varios estudios observacionales en los que se administró sulfato de magnesio como tocolítico, se observó la posibilidad de poseer un efecto neuroprotector. Tres ensayos clínicos aleatorios posteriores y varias revisiones demostraron que la administración de sulfato de magnesio en gestaciones de menos de 32 semanas en las que se prevee un parto inminente reduce el riesgo de parálisis cerebral, de disfunción motora y de la mortalidad en los recién nacidos prematuros. Además, se considera una medicación segura para madre y feto. Conclusiones: tras los excelentes resultados de los estudios y la importancia de los problemas relacionados con la prematuridad se recomienda el uso de sulfato de magnesio anteparto como neuroprotector fetal, pero es necesario realizar más estudios para obtener una evidencia científica fuerte sobre las dosis más adecuadas.

Referencias bibliográficas

  • Muñoz C, Parra O. Sulfato de magnesio para neuroprotección fetal: revisión de la literatura. Rev Colom Obstet Gynecol 2014; 65(3):215-27.
  • Cahill AG, Caughey AB. Magnesium for neuroprophylaxis: fact or fiction? Am J Obstet Gynecol 2009; 590-94.
  • Conde Agudelo A, Romero R. Antenatal magnesium sulfate for the prevention of cerebral palsy in preterm infants less than 34 weeks’gestation: a systematic rewiew and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 2009; 200(6):595-609.
  • Nelson KB. Magnesium sulfate and risk of cerebral palsy in very low-birth-weight infants. JAMA 1996; 276(22):1843-4.
  • Costa F, Lopes L, Brennecke S. Magnesium sulphate for fetal neuroprotecion. Obstet Gynecol Bras 2011; 33(6):265-70.
  • Bickford C, Magee L, Mitton C, Kruse M, Synnes A, Sawchuck D, et al. Magnesium sulphate for fetal neuroprotection: a cost-effectiveness analysis. BMC Health Services Research 2013; 13:527.
  • Constantinescu S, Denes M, Chilanu A, Vladareanu R. Magnesium sulfate: fetal neuroprotective role in reducing the risk of cerebral palsy. DSJUOG 2013; 7(1):98-104.
  • Crowther CA, Hiller JE, Doyle LW. Magnesium sulfate in women with threatened preterm birth. Am Fam Physician 2010; 82(11):1310-12. 0
  • Fernandes A, Araujo E, Machado L. Procedures for neuroprotection: use of magnesium sulfate. Obstet Gynecol Bras 2013; 35(8):339-41. phate for fetal neuroprotection. Version 1.0. Guideline nº 232015.
  • Doyle LW, Crowther CA, Middleton P, Marret S, Rouse D. Sulfato de magnesio en mujeres en riesgo de parto prematuro para la neuroprotección del feto. (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus 2009; Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Traducida de The Cochrane Library, 2009; Issue1. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. [citado 20 may 2015]. Disponible en: http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/complications/preterm_birth/cd004661/es/
  • Bain E, Middleton P, Crowther CA. Diferentes regímenes de sulfato de magnesio para la neuroprotección del feto en mujeres en riesgo de parto prematuro (revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2012 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. [citado 20 may 2015]. Disponible en: http://www.cochrane.org/es/CD009302/diferentes-regimenes-de-sulfato-de-magnesio-para-la-neuroproteccion-del-feto-en-mujeres-en-riesgo-de-parto-prematuro
  • Bain E, Middleton P, Crowther C. Maternal adverse effects of different antenatal magnesium sulphate regimens for improving maternal and infant outcomes: a systematic review. BMC Pregnancy and Childbirth 2013; 13:195.
  • Elliott JP, Lewis DF, Morrison JC, Garite TJ. In defense of magnesium sulfate. Obstet Gynecol 2009; 113(6):1341-8.
  • Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014; 8. Art.nºCD001060.
  • Cahill AG, Stout MJ, Caughey AB. Intrapartum magnesium for prevention of cerebral palsy: continuing controversy? Obstet Gynecol 2010; 22(2):122-7.
  • Kimberlin DF, Hauth JC, Goldenberg RL, Bottoms SF, Iams JD, Mercer B, et al. The effect of maternal magnesium sulfate treatment on neonatal morbidity in <or= 1.000 gram infants. Am J Perinatol 1998; 15(11):635-41.
  • Nelson KB, Grether JK. Can magnesium sulfate reduce the risk of cerebral palsy in very low birthweight infants? Pediatrics 1995; 95(2):263-9.
  • Monterrosa A, Romero I, Caraballo E. Sulfato de magnesio y protección neuronal prenatal. Obstet Gynecol Chil 2013; 78(3):201-8.
  • Crowther C, Hiller J, Doyle L, Haslam R. Effect of magnesium sulfate given for neuroprotection before preterm birth. A randomized controlled trial. JAMA 2003; 290(20):2669-76.
  • Rouse DJ. Magnesium sulfate for fetal neuroprotection. Am J Obstet Gynecol 2011; 205(4):296-7.
  • Marret S, Marpeau L, Follet-Bouhamed C, Astruc D, Delaporte B, Bruel h, et al. Effect of magnesium sulphate on mortality and neurologic morbidity of the very-preterm newborn of less than 33 weeks with two-year neurological outcome. Ginecol Obstet Fertil 2008; 36(3):278-88.
  • Rouse DJ. Magnesium sulfate for the prevention of cerebral palsy. Am J Obstet Gynecol 2009; 610-12.
  • Rouse DJ, Hirtz DG, Thom E, Varner MW, Spong CY, Mercer BM et al. A randomized controlled trial of magnesium sulfate for the prevention of cerebral palsy. N Engl J Med 2008; 359(9):895-905.
  • Rouse DJ , Gibbins KJ. Magnesium sulfate for cerebral palsy prevention. Perinatol 2013; 37(6):414-6.
  • Jacquemyn Y, Zecic A, Van Laere D, Roelens K. The use of intravenous magnesium in non-preeclamptic pregnant women: fetal/neonatal neuroprotection. Obstet Gynecol 2014; 12.
  • Irion O, Julen O, Dubuisson JB,Yaron M, Lourenço AG. Magnesium sulfate for fetal neuroprotection in preterm delivery. Rev Med Suisse 2011; 7(278):117-20.
  • Huusom LD, Brok J, Hegaard HK, Pryds O, Secher NJ. Does antenatal magnesium sulfate prevent cerebral palsy in preterm infants? The final trial. Obstet Gynecol 2012; 91(11):1346-7.
  • ACOG Committee on Obstetric Practice; Society for Maternal-Fetal Medicine. Committee opinion nº 455: Magnesium sulfate before anticipated preterm birth for neuroprotection. Obstet Gynecol 2010; 115:669-71.
  • Nguyen T, Crowther C, Wilkinson D, Bain E. Sulfato de magnesio para embarazadas a término para la neuroprotección del feto. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; Issue2. Art. nº CD009395.
  • ACOG Committee on Obstetric Practice; Society for Maternal-Fetal Medicine. Committee opinion nº 573. Magnesium sulfate use in obstetrics. Obstet Gynecol 2013; 122(3):727-8.
  • Yokoyama K, Takahashi N, Yada Y, Koike Y, Kawamata R, Uehara R, et al. Prolonged maternal magnesium administration and bone metabolism in neonates. Hum Dev 2010; 86(3):187-91.
  • Pryde PG, Mittendorf R. Contemporary usage of obstetric magnesium sulfate: indication, contraindication and relevance dose. Obstet Gynecol 2009; 114(3):669-73.
  • Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología (SEGO). Sulfato de magnesio para la neuroprotección fetal. 2011. [citado 20 may 2015]. Disponible en: http://www.sego.es/usuarios/login.action?ReturnUrl=%2fpublicaciones%2fprotocolos&#content
  • Johnson LH, Mapp DC, Rouse DJ, Spong CY, Mercer BM, Leveno KJ, et al. Association of cord blood magnesium concentration and neonatal resuscitation. J Pediatr 2012; 160(4):573-577.
  • Weisz DE, Shivananda S, Asztalos E, Yee W, Synnes A, Lee SK, et al. Intrapartum magnesium sulfate and need for intensive delivery room resuscitation. Child Fetal Neonatal 2015; 100(1):59-65.
  • DeJesus L, Sood B, Shankaran S, Kendrick D, Das A, Bell F, et al. Antenatal magnesium sulfate exposure and acute cardiorespiratory events in preterm infants. Am J Obstet Gynecol 2015; 212:94.e1-7.
  • Wolf HT, Hegaard HK, Greisen G, Huusom L, Hedegaard M. Treatment with magnesium sulphate in pre-term birth: a systematic review and meta-analysis of observational studies. J Obstet Gynecol 2012; 32(2):135-40.
  • Herrera J, Blasco M, Suárez M, Bravo MJ, González E. Neuroprotección antenatal en recién nacidos pretérmino. Propuesta de un centro terciario. Obstet Gynecol 2012; 55(4):165-72.
  • Antenatal magnesium sulphate prior to preterm birth for neuroprotection of the fetus, infant and child. National Clinical Practice Guidelines. The University of Adelaide. 2010. [citado: 20 may 2015]. Disponible en: http://www.adelaide.edu.au/arch/antenatalMagnesiumSulphateGuidlines
  • Magee L, Sawchuck D, Synnes A, Von Dadelszen P. SOGC Clinical Practice Guideline. Magnesium sulphate for fetal neuroprotection. JOGC 2011; 33(5):516-29.
  • Institute of Obstetricians and Gynaecologists, Royal College of Physicians of Ireland. Clinical Practice Guideline antenatal magnesium sulphate for fetal neuroprotection. Version 1.0. Guideline nº 232015.
  • Constantine MM, Weiner SJ. Effects of antenatal exposure to magnesium sulfate on neuroprotection and mortality in preterm infants: A meta-analysis. Obstet Gynecol 2009; 114(2):354-64.
  • Dolinsky BM, Ippolito DL, Tinnemore D, Stallings JD, Zelig CM, Napolitano PG. The effect of magnesium sulfate on the activity of matrix metalloproteinase-9 in fetal cord plasma and human umbilical vein endothelial cells. Am J Obstet Gynecol 2010; 203(4):371.e1-5.
  • Bachnas MA, Mose JC, Effendi JS, Andonotopo W. Influence of antenatal magnesium sulfate application on cord blood levels of brain-derived neurotrophic factor in premature infants. J Perinat Med 2014; 42(1):129-34.
Fuente de los datos: Dialnet