Recomendaciones para el manejo de la faringoamigdalitis aguda del adulto
- Josep M. Cots 1
- Juan-Ignacio Alós 2
- Mario Bárcena 3
- Xavier Boleda 4
- José L. Cañada 5
- Niceto Gómez 6
- Ana Mendoza 7
- Isabel Vilaseca 8
- Carles Llor 9
- 1 Centro de Atención Primaria La Marina, Barcelona, España
- 2 Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, España
- 3 Centro de Salud de Valdefierro, Zaragoza, España
- 4 Farmacia Arizcun, Sant Pere de Ribes, Barcelona, España
- 5 Centro de Salud Algorta-Bidezábal, Getxo, Vizcaya, España
- 6 Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Comarcal de Hellín, Hellín, Albacete, España
- 7 Farmacia Caelles, Reus, Tarragona, España. Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), España
- 8 Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Clínic, Barcelona, España
- 9 Centro de Salud Jaume I, Tarragona, España
ISSN: 1138-3593
Year of publication: 2015
Issue: 7
Pages: 370-381
Type: Article
More publications in: Semergen: revista española de medicina de familia
Sustainable development goals
Abstract
La faringoamigdalitis aguda (FAA) en el adulto es una de las enfermedades infecciosas más comunes en la consulta del médico de familia. La etiología más frecuente es viral. Dentro de la etiología bacteriana, el principal agente responsable es Streptococcus pyogenes o estreptococo β-hemolítico del grupo A (EBHGA), causante del 5-30% de los casos. En el manejo diagnóstico, las escalas de valoración clínica para predecir la posible etiología bacteriana, son una buena ayuda para seleccionar a qué pacientes se deben practicar las técnicas de detección rápida de antígeno estreptocócico. Es conocido que, en general, sin estas técnicas se tiende al sobrediagnóstico de FAA estreptocócica, con la consiguiente prescripción innecesaria de antibióticos, muchas veces de amplio espectro. Así, con el manejo de las escalas y la técnica de diagnóstico rápido, elaboramos los algoritmos de manejo de la FAA. Los objetivos del tratamiento son acelerar la resolución de los síntomas, reducir el tiempo de contagio y prevenir las complicaciones supurativas locales y no supurativas. Los antibióticos de elección para el tratamiento de la FAA estreptocócica son penicilina y amoxicilina. La asociación de amoxicilina y clavulánico no está indicada en el tratamiento inicial en la infección aguda. Los macrólidos tampoco son un tratamiento de primera elección; su uso debe reservarse para pacientes con alergia a la penicilina. Es importante en nuestro país adecuar tanto el diagnóstico de la FAA bacteriana y la prescripción de antibióticos a la evidencia científica disponible. La implantación de protocolos de actuación en las farmacias comunitarias puede ser de utilidad para identificar y cribar los casos que no requieran tratamiento antibiótico.