Miocardiopatía periparto: Un puerperio inesperado

Resumo

La miocardiopatía periparto es un trastorno de causa desconocida, en el cual la disfunción del ventrículo izquierdo y los síntomas de fallo cardiaco ocurren entre el último mes del embarazo y los primeros cinco meses después del parto, en mujeres sin signos ni síntomas preexistentes de enfermedad cardiaca. Presentamos el caso de una puérpera de 30 años que desde el primer día de postparto presentó sensación disneica, progresando hasta hacerse de mínimos esfuerzos, con ortopnea, disnea paroxística nocturna y aumento de edema en miembros inferiores. Ingresó en la unidad de cuidados intensivos coronarios, en situación de insuficiencia cardiaca congestiva en shock cardiogénico y miocardiopatía dilatada, con disfunción sistólica severa de ventrículo izquierdo. El objetivo del caso fue desarrollar los aspectos más relevantes de su cuidado desde el punto de vista de la enfermería. Se creó un plan de cuidados individualizado, utilizando para ello la valoración de las 14 necesidades según el modelo de Virginia Henderson. Destacan los diagnósticos de enfermería interrupción de la lactancia materna y afrontamiento inefectivo. Durante su estancia la paciente se mantuvo estable y fue dada de alta para continuar vigilancia y tratamiento. Fue fundamental el papel de la enfermería en el abordaje emocional de la paciente, debido al impacto que le supuso su grave situación al ingreso y el miedo a un pronóstico a largo plazo aún desconocido, sumado a la separación repentina de su hijo recién nacido. El plan de cuidados individualizado resultó una herramienta imprescindible para el manejo de la paciente.