Protocolo de manejo del paciente con terapia de óxido nítrico

Resumen

Introducción y objetivos: La insu€ciencia del ventrículo derecho en el perioperatorio de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca suele tener relación con hipertensión pulmonar (HTP) y es un factor de riesgo independiente de muerte en esta cirugía. El óxido nítrico (ON) inhalado produce vasodilatación pulmonar selectiva por lo que es el fármaco ideal para el tratamiento de la HTP y así proteger y mantener la función cardiaca. La administración del ON en las unidades de cuidados intensivos exige una monitorización rigurosa, un correcto montaje y una estrecha vigilancia del paciente por parte de enfermería. Por eso creemos necesario uni€car criterios de conocimiento y actuación en un protocolo que nos sirva de guía a todos los profesionales. Metodología: Se realizó una revisión bibliográ€ca en las bases de datos más importantes (PubMed, CUIDEN, IBECS etc), se revisaron libros y documentos publicados por diversas sociedades profesionales y se examinaron varias guías prácticas y manuales de diferentes casas comerciales. Para la elaboración del plan de cuidados se utilizó la taxonomía NANDA II- NIC-NOC. Resultados: Se elaboró un protocolo en el que se reƒejaron los principios básicos del ON, sus indicaciones en cirugía cardiaca, la dosi€cación, la monitorización, los efectos secundarios y las precauciones de manejo. Posteriormente se creó un plan de cuidados estandarizado para la atención de pacientes con esta terapia. Discusión: La terapia con ON ha supuesto una mejora en la atención al paciente cardiaco, ya que su uso tras la cirugía reduce la morbilidad postoperatoria. Es función de todo el personal de Enfermería conocer sus propiedades y su adecuado manejo, reduciendo de este modo las complicaciones que se puedan presentar. La utilización de las taxonomías enfermeras ha supuesto un recurso útil en la elaboración del plan de cuidados y facilitará el seguimiento de estos pacientes.