Caso clínico: Trasplante cardiaco tras una cirugía de fontan, toda una lucha

Resumen

El corazón univentricular es una entidad compleja que engloba aquellas cardiopatías congénitas en las que no existen dos ventrículos funcionales para impulsar de forma separada la sangre a las circulaciones pulmonar-sistémica, las cuales van en paralelo. Su corrección conlleva cirugías paliativas entre ellas el procedimiento de Fontan, ó el trasplante cardiaco, como tratamiento de esta. Presentamos el caso de una mujer de 42 años, que ingresó en la unidad de cuidados intensivos de postoperados cardiacos tras un trasplante cardiaco ortotópico como tratamiento de su cardiopatía congénita compleja. Durante su ingreso surgieron complicaciones respiratorias, empeoramiento de su disfunción renal y una ansiedad importante. Creamos un plan de cuidados individualizado, de acuerdo a la valoración de las 14 necesidades según el modelo de Virginia Henderson, destacando los diagnósticos de enfermería: deterioro del intercambio de gases, riesgo de desequilibrio electrolítico y temor. Se consiguió mejorar su función ventilatoria, estabilizar su función renal y reducir su ansiedad, permaneciendo en la unidad 10 días hasta su alta. El trabajo del equipo de Enfermería fue sustancial para ayudar a afrontar todo los miedos manifestados por la paciente