Eficacia de la colagenasa clostridium histolyticum para la enfermedad de dupuytrenRevisión sistematica

Resumo

Introducción La Colagenasa Clostidium Histolyticum se ha convertido en una alternativa terapéutica para la enfermedad de Dupuytren. Sin embargo, se desconoce su eficacia a medio y largo plazo. El objetivo de nuestro trabajo consiste en la realización de una revisión sistemática de los trabajos realizados. Material y Método Búsqueda bibliográfica sistemática. Análisis dependiendo del tiempo de evolución considerándose dos grupos con el punto de corte de seguimiento un año. Análisis del número de pacientes que alcanzaron el objetivo primario, la corrección media en grados y la alcanzada por cada articulación. Resultados Los 50 estudios clínicos elegidos, engloban un total de 4622 pacientes (media de 92.70). Se ha tratado un total de 7546 articulaciones siendo la media 148.15 (3925 MCF y 2350 IFP). A menos de un año de evolución el Primary End Point se alcanzó en el 48,9% de las articulaciones (69,77% de las MCF y 30,14% de las IFP), la corrección media en grados fue de 45.5 (DE: 19.18) grados; 40.8 grados en las MCF (DE: 10.12) y 35.6 en las IFP (DE: 13.23) y la corrección proporcional de las articulaciones fue del 72,9% (DE: 14.43)(83,9% para las MCF (DE: 12.58) y 64.2 para las IFP (DE: 16.35). En seguimientos mayores a un año el Primary End Point se alcanzó en el 57,5% (68,9% de las MCF y 43,3% de las IFP), la corrección media en grados fue de 37.6 grados (DE: 10.93) (37.3 grados en las MCF (DE: 9.98) y 23.7 en las IFP (DE: 16.33) y la corrección proporcional de las articulaciones fue del 87,3% (DE: 10.96) (90,3% para las MCF (DE: 6.94) y un 75% de las IFP (DE: 13.54). Conclusiones Los resultados indican una respuesta satisfactoria al tratamiento con CCH mantenida a corto y medio plazo. La tasa de recurrencias es un dato incierto con los datos disponibles.