Comorbilidad de esclerosis múltiple y trastorno bipolarpatogenia y diagnóstico

Resumo

El Trastorno Bipolar puede ser representado en la Esclerosis Múltiple (EM). Aunque la investigación en esta área es limitada, los estudios de evaluación de la naturaleza de esta asociación se han centrado en los aspectos genéticos, reacción adverso a los fármacos y lesiones desmielinizantes en el cerebro. Se presenta el caso de un paciente con Esclerosis Múltiple que también presentan Trastorno Bipolar. MATERIAL Y METODOS: Se trata de un paciente de 65 años diagnosticado 23 años antes de Esclerosis Múltiple tras presentar un episodio de neuritis óptica junto un cuadro comórbido de alteraciones conductuales, euforia e ideación delirante de perjuicio, precisando interconsulta psiquiatrica y siendo diagnosticado de Trastorno Bipolar tipo I. En la RM se objetivan lesiones hiperintensas T2 en la sustancia blanca periventricular y semiovales. Desde entonces se producen recaídas del trastorno afectivo con cada brote de la Esclerosis Múltiple, aun sin tratamiento con corticoides, precisando atención multidisciplinar entre los servicios de Neurología y Psiquiatría. DISCUSION: La coexistencia de síntomas neurológicos y psiquiátricos en la mayoría de las recaídas de EM destaca la importancia de los factores biológicos en la aparición de trastornos del estado de ánimo en estos pacientes.