Apendicitis como causa de abdomen agudo en etapa neonatal. A propósito de un caso

  1. Casal-Beloy, I. 1
  2. García-González, M.
  3. García-Novoa, M.A.
  4. Somoza Argibay, I.
  5. Dargallo Carbonell, T.
  1. 1 Complexo Hospitalario Universitario da Coruña
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    La Coruña, España

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Revista:
Anales del sistema sanitario de Navarra

ISSN: 1137-6627

Ano de publicación: 2018

Volume: 41

Número: 2

Páxinas: 249-253

Tipo: Artigo

DOI: 10.23938/ASSN.0292 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso aberto editor

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Resumo

La apendicitis es la entidad quirúrgica más frecuente en la infancia, pero es poco habitual en el periodo neonatal. A esta edad, su retraso diagnóstico (habitual dada la rareza de esta patología y la falta de sospecha clínica) y consecuentemente terapéutico, hace frecuente la perforación apendicular y la mala evolución posterior de esta patología.Presentamos el caso de un neonato con antecedentes de síndrome de Down y tetralogía de Fallot. Debido a su cardiopatía basal, precisó una intervención quirúrgica para realizar la creación de una fístula sistémico-pulmonar, como puente temporal hasta la cirugía cardíaca definitiva. En el postoperatorio de esta intervención presentó fiebre, abdomen agudo y radiografía abdominal compatible con la presencia de neumoperitoneo. Se realizó una laparotomía urgente que evidenció una peritonitis secundaria a un apéndice cecal gangrenoso con perforación en su tercio medio.La apendicitis neonatal suele presentarse asociada a enfermedades como la fibrosis quística, la enterocolitis necrotizante, o la enfermedad de Hirschsprung, como fue el caso de nuestra paciente. La apendicitis debe formar parte del diagnóstico diferencial en los neonatos con un abdomen agudo y presencia de neumoperitoneo, ya que precisa intervención quirúrgica urgente, a pesar de lo cual presenta una alta tasa de morbimortalidad. Una vez realizado el diagnóstico definitivo, debería descartase la presencia de cualquier patología basal que justificara su presencia. 

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