Tratamiento percutáneo de la insuficiencia tricuspídea.Procedimiento detallado guiado por imagen con MitraClip
- Vanessa Moñivas Palomero 1
- Susana Mingo Santos 1
- Chi-Hion Li 2
- Laura Sanchis Ruiz 3
- Dabit Arzamendi 2
- Xavier Freixa 3
- Marta Sitges Carreño 3
- Violeta González Salvado 4
- Rodrigo Estévez Loureiro 5
- 1 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Madrid, España
- 2 Servicio de Cardiología, Programa Cardiovascular-ICCC, Instituto de Investigación-Hospital Sant Pau i Santa Creu, CIBERCV, Barcelona, España
- 3 Servicio de Cardiología Instituto Cardiovascular, Hospital Clínic, Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, España
- 4 Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Santiago, CIBERCV, Santiago de Compostela, A Coruña, España
- 5 Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra, España
ISSN: 2604-7276, 2604-7306
Ano de publicación: 2020
Volume: 2
Número: 2
Páxinas: 118-128
Tipo: Artigo
Outras publicacións en: REC: Interventional Cardiology
Resumo
La insuficiencia tricuspídea se asocia de manera independiente con un aumento de la mortalidad. Investigaciones recientes demuestran que la cirugía aislada de la válvula tricúspide presenta la mortalidad quirúrgica más alta dentro de los procedimientos valvulares. Las terapias percutáneas han surgido como una alternativa a la cirugía en pacientes seleccionados de alto riesgo quirúrgico. El dispositivo MitraClip en posición tricuspídea ha sido el más empleado. El propósito de este artículo es revisar los diferentes dispositivos transcatéter para el tratamiento de la insuficiencia tricuspídea, con especial énfasis en el MitraClip. Se describirán las vistas básicas de la exploración por imagen y el procedimiento paso a paso para la inserción del clip. Este documento pretende ser una guía para la sistematización de la evaluación de la válvula tricúspide y los pasos del implante del dispositivo para asegurar el éxito del procedimiento.
Referencias bibliográficas
- 1. Dreyfus GD, Martin RP, Chan KM, Dulguerov F, Alexandrescu C. Functional tricuspid regurgitation:a need to revise our understanding. J Am Coll Cardiol. 2015;65:2331-2336.
- 2. Taramasso M, Vanermen H, Maisano F, Guidotti A, La Canna G, Alfieri O. The growing clinical importance of secondary tricuspid regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2012;59:703-710.
- 3. Nath J, Foster E, Heidenreich PA. Impact of tricuspid regurgitation on long-term survival. J Am Coll Cardiol. 2004;43:405-409.
- 4. Topilsky Y, Nkomo VT, Vatury O, et al. Clinical outcome of isolated tricuspid regurgitation. JACC Cardiovasc Imaging. 2014;7:1185-1194.
- 5. Topilsky Y, Inojosa JM, Benfari G, et al. Clinical presentation and outcome of tricuspid regurgitation in patients with systolic dysfunction. Eur Heart J. 2018;39:3584-3592.
- 6. Dreyfus GD, Corbi PJ, Chan KM, Bahrami T. Secondary tricuspid regur?gitation or dilatation:which should be the criteria for surgical repair?Ann Thorac Surg. 2005;79:127-132.
- 7. Zack CJ, Fender EA, Chandrashekar P, et al. National Trends and Outcomes in Isolated Tricuspid Valve Surgery. J Am Coll Cardiol. 2017;70:2953-2960.
- 8. Taramasso M, Alessandrini H, Latib A, et al. Outcomes After Current Transcatheter Tricuspid Valve Intervention:Mid-Term Results From the International TriValve Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12:155-165.
- 9. Hahn RT, Abraham T, Adams MS, et al. Guidelines for performing a comprehensive transesophageal echocardiographic examination:recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. J Am Soc Echocardiogr. 2013;26:921-964.
- 10. Hahn RT. State-of-the-art review of echocardiographic imaging in the evaluation and treatment of functional tricuspid regurgitation. Circ Cardiovasc Imaging. 2016;9:e005332.
- 11. Holda MK, Zhingre Sanchez JD, Bateman MD, Iaizo PA. Right Atrioventricular Valve Leaflet Morphology Redefined:Implications for Transcatheter Repair Procedures. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12:169-178.
- 12. Lang RM, Badano LP, Tsang W, et al. American Society of Echocardiography;European Association of Echocardiography. EAE/ASE recommendations for image acquisition and display using three-dimensional echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2012;13:1-46.
- 13. Muraru D, Hanh RT, Soliman OI, et al. 3-Dimensional Echocardiography in Imaging the Tricuspid Valve. JACC Cardiovasc Imaging. 2019;12 500-515.
- 14. Santoro C, Del Castillo AM, Gonzalez-Gomez A, et al. Mid-term outcome of severe tricuspid regurgitation:are there any differences according to mechanism and severity?Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2019;20:1-8.
- 15. Nickenig G, Hausleiter J, Hahn R, et al. Percutaneous Edge-to-Edge Repair for Tricuspid Regurgitation:Primary Outcomes from the TRILUMINATE clinical trial. En:EuroPCR;2019 May 21;Paris. Disponible en:https://abstractbook.pcronline.com/export/pdf/id/110069.
- 16. Braun D, Orban M, Orban M, et al. Transcatheter Edge-to-Edge Repair for Severe Tricuspid Regurgitation Using the Triple-Orifice Technique Versus the Bicuspidalization Technique. JACC Cardiov Interv. 2018;11:1790-1792.
- 17. Hausleiter J, Braun D, Orban M, et al. Patient selection, echocardiographic screening and treatment strategies for interventional tricuspid repair using the edge-to-edge repair technique. EuroIntervention. 2018;14:645-653.
- 18. Besler C, Orban M, Rommel KP, et al. Predictors of Procedural and Clinical Outcomes in Patients With Symptomatic Tricuspid Regurgitation Undergoing Transcatheter Edge-to-Edge Repair. JACC Cardiov Interv. 2018;11:1119-1128.
- 19. Fam NP. Pascal tricuspid:early experience technology and clinical updates. En:Transcatheter Cardiovascular Therapeutics 2018;2018 Sept 23;San Diego. Disponible en:https://www.tctmd.com/slide/pascal-tricuspidearly-experience-technology-and-clinical-updates.
- 20. Hahn RT, Meduri CU, Davidson CJ, et al. Early Feasibility Study of a Transcatheter Tricuspid Valve Annuloplasty:SCOUT Trial 30-Day Results. J Am Coll Cardiol. 2017;69:1795-1806.
- 21. Nickenig G, Weber M, Schueler R, et al. 6-Month Outcomes of Tricuspid Valve Reconstruction for Patients With Severe Tricuspid Regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2019;73:1905-1915.
- 22. Taramasso M, Latib A, Denti P, et al. Percutaneous repair of the tricuspid valve using a novel cinching device:acute and chronic experience in a preclinical large animal model. EuroIntervention. 2016;12:918-925.
- 23. McElhinney DB, Cabalka AK, Aboulhosn JA, et al. Transcatheter Tricuspid Valve-in-Valve Implantation for the Treatment of Dysfunctional Surgical Bioprosthetic Valves:An International, Multicenter Registry Study. Circulation. 2016;133:1582-1593.
- 24. Hahn RT, George I, Kodali SK, et al. Early Single-Site Experience With Transcatheter Tricuspid Valve Replacement. JACC Cardiovasc Imaging. 2019;12:416-429.