Diagnóstico diferencial del dolor lumbar

Abstract

• El dolor lumbar es una de las consultas más frecuentes en atención primaria y causa habitual de absentismo laboral, lo que provoca un gran impacto socioeconómico debido tanto al consumo de recursos sanitarios como a las bajas laborales. • Las lumbalgias se pueden clasificar según el tiempo de evolución, sus mecanismos fisiopatológicos o su localización. • La mayoría de las lumbalgias son inespecíficas, pero hay un pequeño porcentaje secundario a enfermedades que precisan un tratamiento específico. • Es importante realizar un buen diagnóstico diferencial de las lumbalgias: anamnesis dirigida, exploración física y buscar síntomas de alarma, para descartar enfermedades que precisen atención hospitalaria. • El 90% de los pacientes pueden controlarse en atención primaria. Existen tanto tratamientos farmacológicos como no farmacológicos. Dentro de los fármacos, el grupo más utilizado es el de los antiinflamatorios no esteroideos y otros analgésicos. Los no farmacológicos pueden ser manuales, físicos e invasivos.