Antiagregación plaquetaria dual y nivel de hemoglobina: un estudio observacional

Resumen

Introducción Determinar el grado de asociación entre la terapia de antiagregación plaquetaria dual (TAAD) (clopidogrel y ácido acetilsalicílico) y el nivel de hemoglobina (Hb) en la práctica clínica. Material y métodos Estudio retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes con TAAD durante al menos 6 meses, siendo el tamaño muestral necesario de 63 pacientes. Se determinó la Hb antes de la TAAD y el valor más próximo al cierre del estudio, la duración del tratamiento y las prescripciones o enfermedades que pudieran disminuir la Hb. Se calculó la variación de Hb tras TAAD y la aparición o empeoramiento de anemia previa. Se comparó la Hb previa y la posterior mediante prueba t para muestras apareadas. La aparición de anemia fue la variable dependiente en un análisis de regresión logística. Resultados Se incluyeron 122 casos. Noventa y dos eran varones (75,4%), con una edad media de 74,5 (DE 9,9) años. La duración de la TAAD era de 19,3 (11,8) meses, siendo la Hb previa de 14,3 (1,4) y la posterior de 12,8 (1,9) g/dl. Había anemia pretratamiento en 11 casos (9,1%) y postratamiento en 56 (45,9%). La comparación de medias mostró un descenso de 1,5 (1,6) (IC95% 1,2-1,8; p < 0,001) g/dl, asociándose la anemia postratamiento a la edad, causas concomitantes de anemia, hemorragias en el seguimiento y, de forma inversa, al nivel de Hb pretratamiento. Conclusiones La TAAD se asocia con un descenso de la Hb, apareciendo anemia o empeoramiento de la misma en cerca de la mitad de los sujetos, y siendo este efecto más probable en los pacientes con hemorragias en el seguimiento y en presencia de otras causas de anemia.