Efectividad de la terapia antitrombótica en la prevención de eventos cerebro-vasculares en personas mayores de 65 años con fibrilación auricular

Resumo

OBJETIVO.- Analizar el riesgo de eventos cerebrovasculares (ECV) asociado a las pautas de profilaxis antitrombótica en pacientes con fibrilación auricular (FA) mayores de 65 años. DISEÑO.- Estudio prospectivo histórico. EMPLAZAMIENTO.- Área de salud de Ourense, con 95840 habitantes mayores de 65 años. PARTICIPANTES.- Personas mayores de 65 años con FA no reumática, crónica o paroxística; 411 casos, 69,6% mayores de 75 años. MEDICIONES PRINCIPALES.- Variables sociodemográficas; antecedentes personales; ECV, efectos adversos y mortalidad. RESULTADOS.- En el diagnóstico se prescribió anticoagulación oral (ACO) al 33% de los casos con alto riesgo. Seguimiento medio: 57 meses (IC95% 52.5, 61.5). Eventos cerebrovasculares en 257 casos (62.8%) El riesgo de ECV de los pacientes con ACO respecto a los casos sin tratamiento es OR=0,42 (IC 95%, 0.21-0.85), con independencia del grupo de edad. En un 10,2% de los casos ocurrió como efecto adverso un episodio de hemorragia leve. CONCLUSIONES.- Resulta insuficiente la prescripción de ACO profiláctico, sobre todo en los mayores de 75 años con alto riesgo de ACV y baja frecuencia de contraindicaciones. Se observa bajo riesgo de sangrado en condiciones de práctica clínica habitual. PALABRAS CLAVE.- Fibrilación auricular, prevención eventos cerebro vasculares, tratamiento antitrombótico. FUENTE DE FINANCIACION.- El presente estudio se ha realizado sin financiación de ninguna institución pública o privada. POTENCIALES CONFLICTOS DE INTERESES.- Ninguno