Diagnóstico diferencial de las enfermedades exantemáticas

Resumen

Puntos para una lectura rápida • El exantema es una erupción cutánea asociada a una enfermedad. Los signos/síntomas acompañantes, fiebre, antecedentes epidemiológicos y la exploración minuciosa orientan el diagnóstico. • La mayoría de las enfermedades exantemáticas aparecen en la edad pediátrica y suponen un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria. • Son procesos en gran parte autolimitados y de etiología viral, pero hay que tener presentes otras etiologías: bacteriana, reacciones a medicamentos y enfermedades sistémicas. • Los signos de alerta que implican gravedad en un exantema son: fiebre, irritabilidad, mal estado general, petequias y lesiones ampollosas. • La aparición de petequias o púrpura sugiere posible gravedad y obliga a realizar analítica urgente, salvo en el caso de petequias puntiformes por encima de la línea intermamilar y ausencia de fiebre. • Las enfermedades exantemáticas tienen importancia epidemiológica, siendo algunas de ellas de declaración obligatoria.