Síndrome constitucional y esplenomegalia: a propósito de una caso de linfoma de células del manto.

Abstract

Cuestiones para recordar : El linfoma de células del manto (LCM) es un subtipo de linfoma no Hodgkin (LNH) de fenotipo B que representa entre un 2,5 y un 10% de todos los LNH. Ocurre en individuos de edad avanzada (media de edad al diagnóstico 60-65 años), predominantemente varones y la mayoría de los pacientes son diagnosticados en estadios avanzados. La hepatomegalia y la esplenomegalia son relativamente frecuentes en los pacientes con LCM. El abordaje de un paciente con esplenomegalia debe comenzar por la realización de una historia clínica completa en la que se recoja información acerca de antecedentes familiares, personales, viajes recientes, consumo de tóxicos y prácticas sexuales de riesgo. Las causas más frecuentes de esplenomegalia en jóvenes incluyen patología infecciosa, anemias hemolíticas y, con menor frecuencia, enfermedades por depósito. Las principales etiologías relacionadas con la esplenomegalia en adultos son la hipertensión portal y las enfermedades oncohematológicas. Si la clínica acompañante a la esplenomegalia nos sugiere causa etiológica infecciosa se deben solicitar serologías, cultivos, Mantoux y baciloscopias. Las pruebas de imagen nos permiten el diagnóstico de neoplasia diseminada y/o intraabdominal o enfermedad hepática avanzada. La biopsia esplénica no se recomienda debido a su alto riesgo de sangrado. Mujer de 73 años, ama de casa, sin alergias medicamentosas conocidas y antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia y hernia de hiato. ...