Estandarización de pruebas epicutáneas con aereoalérgenos en la dermatitis atópicaestudio multicéntrico

Resumen

En algunos pacientes con dermatitis atópica se ha demostrado que la aplicación directa de aeroalergenos sobre la piel es capaz de reproducir las lesiones características de la enfermedad. Por ello, si las pruebas epicutáneas fueran una técnica bien estandarizada, podrían constituir el modelo ideal de estudio alergológico en estos pacientes. El objetivo de este estudio fue determinar la concentración óptima para pruebas epicutáneas con varios aeroalergenos. Material y métodos: Se seleccionaron 137 pacientes con dermatitis atópica y 32 controles atópicos > 12 años en los 10 centros participantes en el estudio. Se realizaron pruebas del prick y pruebas epicutáneas con extractos de D. pteronyssinus, P. pratense, O. europaea, Alternaria alternata y epitelio de gato en concentraciones de 10, 5 y 1 HEP (Laboratorios DIATER®) y se determinó la IgE específica en el suero frente a aquellos alergenos positivos en el prick. Resultados: Los grupos de pacientes y controles fueron homogéneos. Obtuvimos un 25,7% y 9% de parches positivos con 10 HEP de D. pteronyssinus en pacientes y controles, respectivamente. Con O. europaea sólo hubo un 3% de pacientes y controles con un parche positivo. Con el resto de los alergenos la frecuencia de parches positivos en los pacientes fue del 11,2%, 8,8% y 7,5% frente a P. pratense, A. alternata y gato, respectivamente, y del 3% en los controles. Conclusión: La concentración más alta utilizada de 10 HEP con D. pteronyssinus puede considerarse adecuada para las pruebas epicutáneas. Respecto a los otros alergenos, esta concentración parece encontrarse por debajo de la óptima, sobre todo en el caso de O. europaea.