Humanisation in intensive care. Ethical considerations in managing critically ill patients: Modes of death, family perceptions and moral distress among healthcare professionals

Resumo

Las últimas décadas de investigación en Medicina Intensiva han dado lugar a numerosos tratamientos y avances tecnológicos que han permitido mejorar la supervivencia de los pacientes ingresados en la UCI. Sin embargo, los aspectos humanísticos de la atención en la UCI no se han desarrollado con la misma eficacia que los avances tecnológicos, lo que afecta a estos tres grupos relevantes (pacientes, familias, profesionales sanitarios). Esta tesis ha estudiado tres áreas importantes de la humanización de los Cuidados Intensivos relacionadas con pacientes, familias y profesionales sanitarios. En primer lugar, esta tesis ha revisado los modos de morir de los pacientes que fallecieron en la UCI, ha caracterizado a dichos pacientes y ha analizando la variación temporal durante los últimos 10 años en el número de muertes por adecuación del esfuerzo terapéutico. Además, en esta tesis se ha adaptado y validado el cuestionario EMpowerment of PAtients in The Intensive Care-Family (EMPATHIC-F), que mide la satisfacción y experiencias de los familiares de pacientes ingresados en UCI, para utilizarlo como instrumento de medida de la calidad asistencial en las UCI que atienden a pacientes adultos. Por último, en esta tesis se ha desarrollado y validado la versión española de la Medida del Desasosiego Moral para Profesionales Sanitarios (Spanish version of the Measure of Moral Distress for Healthcare Professionals, MMD-HP-SPA). Con el MMD-HP-SPA se ha medido por primera vez la intensidad, la frecuencia y el nivel de desasosiego moral entre los profesionales sanitarios que trabajan en las UCI de España.