Comunicación interauricular con hipertensión pulmonar en el lactante

Abstract

Se estudian los datos clínicos, angiohemodinámicos y evolutivos de cuatro lactantes con comunicación interauricular, tipo "ostium secundum", con hipertensión pulmonar y sintomatología durante los primeros meses de vida. En uno de los casos se hizo el diagnóstico erróneo de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial, y en otro caso no se pudo excluir la presencia de una comunicación interventricular. Todos los casos tenían una presión sistólica en arteria pulmonar superior a 50 mm. de Hg. Uno de los pacientes murió en el postcateterismo y los otros tres fueron operados, visualizándose una comunicación interauricular muy amplia, sin otra anomalía, y efectuándose la corrección total sin complicaciones. Tras un período de seguimiento medio de cuatro años y medio, los tres niños operados siguen asintomáticos. Se discute la rareza de la cardiopatía, la dificultad de su diagnóstico en el lactante, los posibles mecanismos patogénicos, y se comparan los resultados con los de la literatura.