Analisis de salud oral y su impacto en la calidad de vida de la población preescolar del municipio de Cascais, Portugal, en 2012

Resumo

La caries dental sigue siendo una de las enfermedades más prevalentes en niños, de la gran mayoría de los países del Occidente. En las edades más tempranas también se diagnostican otras patologías bucodentales como las maloclusiones y los traumatismos dentales. Estas patologías pueden desarrollar consecuencias a nivel estético, funcional, psicológico y somático, además de los efectos locales sobre la dentición temporal y en futuro sobre la dentición permanente. Hay que mencionar como la calidad de vida del niño va a ser molestada por la presencia de enfermedades de la boca y de los maxilares. Con esta investigación se pretendió contribuir a un conocimiento detallado de la salud bucodental de la población preescolar del municipio de Cascais (Portugal), tratando de comprender el impacto de la enfermedad bucodental en la calidad de vida del niño y su familia. Intentaremos dar respuesta a nuestra pregunta de investigación: ¿Cuál es el estado de salud bucodental en la población preescolar del municipio de Cascais (Portugal) y cuál es su impacto en la calidad vida de sus familias en el año 2012? El objetivo general de conocer el nivel de salud bucodental de una población de niños preescolares (3-5 años), del municipio de Cascais y su impacto en la calidad de vida infantil y familiar, puede concretarse en los siguientes objetivos específicos: 1.- Estimar la prevalencia de caries; 2.- Estimar la prevalencia de traumatismos dentales; 3.- Estimar la prevalencia de maloclusión; 4.- Conocer las necesidades de tratamiento con respecto a estas enfermedades; 5.- Traducir y adaptar la escala ECOHIS – The Early Childhood Oral Health Impact Scale, para el idioma portugués europeo; 6.- Evaluar la percepción parental sobre la salud general y salud bucodental de los hijos; 7.- Evaluar el impacto de estas enfermedades en la calidad de vida de los niños y sus familias. Se llevó a cabo un estudio observacional, transversal y descriptivo que examinó la salud bucodental y la calidad de vida relacionada con la salud bucodental de 374 niños preescolares del municipio de Cascais y la percepción de sus padres sobre la salud general y la salud bucodental de los hijos. La determinación del estado bucodental se realizó mediante exploración odontológica según los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud. La evaluación de la calidad de vida comprendió la utilización del cuestionario ECOHIS The Early Childhood Oral Health Impact Scale. El cuestionario fue respondido por 374 adultos cuidadores y han sido observados los mism 374 niños preescolares, 176 hembras (47.1%) y 198 varones (52.9%). La edad media de niños es de 4.03 años. La prevalencia de caries es el 20.3% y para un índice de confianza 95% se sitúa en el rango [16.1-24.9]. 79.7% de los niños del estudio están libres de cari 61.0% tiene una oclusión normal y 78.3% no presentan signos clínicos de traumatismos. escala ECOHIS se presenta como un instrumento con calidades métricas robustas y bue consistencia interna (alfa de Cronbach = 0.851). Los resultados de la escala de calidad de v aparecen asociados positivamente con la presencia de caries y la necesidad de tratamien (p<0.01). En la población preescolar estudiada, se encuentra una baja prevalencia de caries y el índ ceo-d nos muestra una muy baja severidad de caries; tiene baja prevalencia de traumatism dentales aunque, cuando ocurren, los traumatismos dentales graves son más frecuentes en varones; y las maloclusiones son poco frecuentes pero cuando son consideradas se relaciona con la edad de los niños. Los rendimientos familiares condicionan la demanda de tratamien bucodental y la percepción de calidad de vida relacionada con la salud bucodental por parte los padres y cuidadores. La versión de la ECOHIS para portugués europeo se considera como una herramienta aplicación fácil, rápida y válida para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud oral niño preescolar, en el ámbito clínico y de investigación. Se considera la necesidad implementación de estrategias o medidas de promoción de salud y de concienciación paren y de los educadores a fin de atenuar el impacto de las enfermedades bucodentales sobre niños y sus familias. Se sugiere la revisión de las políticas de salud y también del Program Nacional de Salud Oral, a fin de que este empiece más tempranamente y con un ma enfoque en la prevención. --------------------------------------------- In Western countries, caries remains one of the most prevalent diseases in children. Other oral diseases are also diagnosed, such as malocclusion and dental trauma. Any of these may result in aesthetic, functional, psychological and somatic consequences, in addition to effects on primary teeth and permanent dentition. Dental disease can negatively affect the quality of life of children and their caregivers. This study aimed for in-depth understanding of the oral health status of preschool aged children of the Cascais County (Portugal), while at the same time it sought to understand the impact of oral diseases on the oral health related quality of life of children and their families. Our research question was formulated as `What is the oral health status of preschool aged children (3-5 years old) from Cascais and what is its impact on the quality of life in children and families?¿, taking shape in the following specific objectives: 1.- To estimate the prevalence of caries; 2.- To estimate the prevalence of dental trauma; 3.- To estimate the prevalence of malocclusion; 4.- To know treatment needs related to these pathologies; 5.- To translate and adapt the scale ECOHIS ¿ The Early Childhood Oral Health Impact Scale for European Portuguese language; 6.- To evaluate parental perception of general health and oral health of their children; 7.- To evaluate the impact of oral disease in child and family quality of life. This observational, transversal and descriptive study evaluated oral health status and oral health related quality of life of 374 preschool aged children from Cascais, as well as parents¿ perception of overall health and oral health of their children. Oral health status was assessed by dental examination, according to the World Health Organization¿s criteria. Quality of life was assessed by the fulfillment of the European Portuguese version of the ECOHIS. The questionnaire was completed by 374 parents and caregivers, corresponding to 374 preschool aged children, 176 girls (47.1%) and 198 boys (52.9%). The average children¿s age is 4.03 years old. The prevalence of caries is 20.3%, reaching the interval [16.1-24.9] for 95% confidence. The percentage of free caries¿ children is 79.9%, 61.0% has normal occlusion and 78.3% do not show clinical signs of dental trauma. The ECOHIS scale proves to be a useful tool, with robust metric proprieties and good internal consistency reliability (Cronbach¿s alpha = 0.851). The results of this scale arise positively associated with caries¿ presence and treatments¿ needs (p<0.01). On the preschool aged studied population, we found a low prevalence of caries and the dmft index shows very low severity of this oral pathology; a low prevalence of dental trauma, occurring the most severe more often in boys; and a rare prevalence of malocclusion that appears related with the age of child. Familiar income affects the demand of oral health care and the perception of oral health related quality of life from parents and caregivers. We consider that the European Portuguese version of the ECOHIS scale proves to be an easy, quick and adequate tool for evaluating preschool aged childrens¿ oral health related quality of life, both in clinical and in research settings. We propose the development of health promotion strategies that could improve parents¿ and caregivers¿ awareness in order to minimize the impact of oral health disease in children and their families. We also suggest the redefinition of oral health policies, particularly the Portuguese National Oral Health Programme, so as to provide early interventions and to focus on preventive strategies.