Canvis en els marcadors metabòlics i de la composiciò corporal després de la substitució dels inhibidors de la proteasa en el tractament de la infecció pel virus de la inmunodeficiència humana

Resumo

Se estudian los cambios en los parámetros del metabolismo lipídico, de la glucosa y la composición corporal después de la sustitución de los IP en los pacientes VIH+ por abacavir, nevirapina o efanirenz. También explora en los mediadores de inflamación, las citoquinas adiponective y receptores solubles del TNF. Se ha observado mejoría global en el perfil lipídico caracterizado por reducción de los niveles séricos de colesterol total (CT) en el grupo abacavir y aumento del C-HDL, así como un descenso en el cociente CT/cHDL en los grupos tratados con nevirapina y efanirenz. En el metabolismo de la glucosa se observó una reducción en los niveles de insulina sin modificar el índice de insulinoresistecia HOMA-IR. Esta estrategia no mejoró los cambios morfológicos en los cuales el tratamiento con estavudina aumentaba el riesgo de lipoatrofia. Los pacientes que presentaban alteraciones morfológicas obtuvieron un menor beneficio metabólico. La sustitución del inhibidor de la proteasa supuso un incremento de los niveles plasmáticos de adiponectina y reducción de los niveles de STNFRZ.