Estudi de prevalenca del dismorfisme gingival, engrandiment gingival en pacients tratats ambantiepileptics

Resumo

Clasicamente los fármacos que se habían relacionado con el sobrecrecimiento gingival eran los antiepilépticos, fundamentalmente la fenitoina. A partir de la decada de los ochenta esta alteración morfologica tambien se ha relacionado con la administración de otros fármacos como la ciclosporina A y los bloqueadores de los canales del calcio. En la literatura son excepcionales las referencias respecto a la prevalencia del agrandamiento gingival inducido por el consumo de fármacos antipilépticos (fundamentalmente la fenitoina). Desarrollamos un estudio clínico transversal en el ambito de la atención primaria y se examinaron 157 pacientes: 37 traados con fenitoina asociada o no a otros anticomiciales, 22 tratados con antiepilépticos diferentes de la fenitoina, y los restantes 98 individuos constituyeron el grupo control -pacientes no tratados con ningún farmaco inductor-. Se registraron clinicamente (mm) el grado de sobrecrecimiento gingival en un sentido vertical (GO) y horizontal (MB). Tambien fueron evaluados: el índice gingival, el indice de placa y la profundidad al sondaje. La prevalencia de agrandamiento gingival del grupo control fue del 1-4.1% y de la muestra tratada con antipilépticos: tratados con la fenitoina asociada o no a otros anticomiciales 73-81% y los tratados con otros antiepiléptcos diferentes de la fenitoina 32-36%, las localizaciones más frecuentes para ambos índices fueron en el sector anterior y vestibular de los maxilares. La edad y el sexo no fueron factores determinantes en el desarrollo de este dismorfismo, tampoco el resto de variables cualitativas registradas. Valores elevados del indice gingival (inflamación severa) condicionaron diferencias significativas en relación al agrandamiento gingival (p<0,01), por el contrario no se observaron diferencias significativas respecto al acúmulo de placa bacteriana. Asi concluimos que el riesgo de agrandamiento gingival debido a la presencia de feitoina