Síndrome confusional agudo por adenoma paratiroideouna enfermedad metabólica de tratamiento quirúrgico
- Víctor Jacinto Ovejero Gómez
- Laura Nieto García
- Á. Pérez Martín
- I. Berrio Obregón
- J. R. López Lanza
- Alfredo Ingelmo Setién
ISSN: 1132-8460
Año de publicación: 2007
Volumen: 16
Número: 6
Páginas: 130-132
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista Española de Enfermedades Metabólicas Oseas
Resumen
El diagnóstico diferencial del síndrome confusional agudo abarca un gran número de procesos entre los que hay que considerar firmemente las enfermedades metabólicas. El diagnóstico del hiperparatiroidismo como causa del mismo debe apoyarse en parámetros biológicos, y su tratamiento tiene un enfoque inicial destinado a corregir el trastorno neuropsiquiátrico y otro definitivo basado en la cirugía para revertir la desmineralización ósea y la mortalidad ulterior relacionada con la hipercalcemia. El abordaje quirúrgico debe efectuarse por cirujanos experimentados, cuyo objetivo principal conlleva la extirpación de la glándula enferma mediante técnicas lo menos agresivas posibles. Los estudios de imagen preoperatorios pueden contribuir a un abordaje selectivo que evite una exploración cervical bilateral. La determinación intraoperatoria de hormona paratiroidea intacta (PTHi), o el empleo de sonda isotópica, contribuyen a asegurar una solución quirúrgica efectiva.