Association between Mean Platelet Volume and Resistance to Aspirin and P2Y12 Receptor Inhibitors in Elderly Patients with Acute Coronary Syndrome

  1. Chirino Navarta, Daniel Agustín; Servicio de Cardiología de la Unidad Asistencial Por Más Salud Dr. César Milstein, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Servicio de Cardiología del Sanatorio Franchín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires;
  2. Trejo, Graciela 1
  3. Leonardi, Mariela 1
  4. Crudo, Claudia 2
  5. Arias, Mirta 2
  6. Tellechea, Francisco 3
  7. Rodriguez Vazquez, María Luisa 4
  8. Dizeo, Claudio 4
  1. 1 Servicio de Cardiología
  2. 2 Servicio de Laboratorio de Hematología
  3. 3 Servicio de Cardiología Opta para miembro titular SAC
  4. 4 Servicio de Cardiología MTSAC
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Revista:
Revista Argentina de Cardiología (RAC)

Año de publicación: 2019

Volumen: 87

Número: 4

Páginas: 266-272

Tipo: Artículo

DOI: 10.7775/AJC.87.4.14678 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

Resumen

Introducción La presencia de resistencia a antiagregantes y el volumen plaquetario medio (VPM) son predictores de eventos en el síndrome coronario agudo (SCA). La asociación entre ambos ha sido poco estudiada. Objetivo Evaluar si existe asociación entre la presencia de resistencia a la aspirina (AAS) e inhibidores del receptor P2Y12 (iP2Y12) y el VPM en pacientes mayores de 65 años con SCA. Materiales y Métodos Se incluyeron pacientes mayores de 65 años con diagnóstico de SCA. Se dividieron en: grupo 1 (resistencia a ambos antiagregantes), grupo 2 (a uno de los antiagregantes) y grupo 3 (a ningún antiagregante). Se midió agregación plaquetaria entre las 12 y 24 horas postcarga (por light transmission aggregometry ). Se consideró resistencia a iP2Y12 a un porcentaje máximo de agregación (PMA) con ADP > 60% y a la AAS a un PMA con ARA > 20%.  En el seguimiento se consideró el punto final combinado de muerte global y reinternación cardiovascular. Resultados Se incluyeron 195 pacientes, todos recibieron AAS e iP2y12 (120 recibieron clopidogrel y 75 Ticagrelor). Grupo 1 (19%), Grupo 2 (34.4%) y grupo 3 (46.7%). El VPM  se asoció a la resistencia a ambos antiagregantes (OR 1.02 (IC95% 1.01-1.05), p=0.03. A su vez, el VPM y el GRACE fueron predictores independientes del punto combinado (HR 1.03 (IC95% 1.01-1.07), p=0.04 y HR 1.02 (IC95% 1.01-1.04), p=0.02), respectivamente. Conclusiones El VPM se asoció a la presencia de resistencia a ambos antiagregantes. En el seguimiento, el VPM y el score GRACE fueron predictores del punto combinado.

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Fuente de los datos: Dialnet