Hiperglucemia se asocia a mayor número de desenlaces adversos en individuos latinoamericanos con infarto agudo de miocardio
- Diego Gómez-Arbeláez 1
- Gregorio Sánchez-Vallejo 2
- Maritza Pérez 3
- Ronald Gerardo García 4
- Jhon Freddy Arguello 5
- Ernesto Peñaherrera 6
- Yan Carlos Duarte 7
- María Eugenia Casanova 8
- José Luis Accini 9
- Arístides Sotomayor 10
- Paul Anthony Camacho 1
- Patricio López-Jaramillo 1
- 1 Fundación Oftalmológica de Santander-FOSCAL, Floridablanca, Colombia
- 2 Universidad del Quindío, Hospital San Juan de Dios, Fundación Cardiomet-Cequin, Armenia, Colombia
- 3 Departamento de Medicina Interna, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia
- 4 Instituto de Investigaciones MASIRA, Facultad de Medicina, Universidad de Santander-UDES, Bucaramanga, Colombia
- 5 Fundación Cardiovascular de Colombia-FCV , Floridablanca, Colombia
- 6 Servicio de Cardiología, Hospital Luis Vernaza, Guayaquil, Ecuador
- 7 Servicio de Cardiología, Hospital Luis Vernaza, Guayaquil, Ecuado
- 8 Departamento de Medicina Interna, Universidad Libre, Cali, Colombia
- 9 Unidad de Cuidados Intensivos, Clínica Jaller, Universidad Libre, Barranquilla, Colombia
- 10 Centro Cardiovascular Santa Lucia IPS, Cartagena, Colombia
ISSN: 0214-9168, 1578-1879
Ano de publicación: 2016
Volume: 28
Número: 1
Páxinas: 9-18
Tipo: Artigo
Outras publicacións en: Clínica e investigación en arteriosclerosis
Resumo
Introducción Las alteraciones en el metabolismo de la glucosa son un factor de riesgo y de peor pronóstico para infarto agudo de miocardio (IAM), pero esta información en población latinoamericana es limitada. Por tanto, evaluamos la asociación del estado glucémico con desenlaces a corto y largo plazo en pacientes con un primer IAM. Métodos Estudio observacional de cohorte, multicéntrico, prospectivo, conducido en 8 hospitales de Colombia y Ecuador. Resultados Se incluyeron en total 439 pacientes con diagnóstico confirmado de IAM, de los cuales 305 (69,5%) presentaron prediabetes o diabetes mellitus tipo 2 (DM2). En comparación con el grupo de normoglucemia, los pacientes con DM2 conocida presentaron mayor riesgo de estancia hospitalaria prolongada (HR: 2,60, IC 95%: 1,38-4,92, p = 0,003), de Killip clase iii/iv (HR: 9,46, IC 95%: 2,20-40,62, p = 0,002) y de insuficiencia cardiaca intrahospitalaria (HR: 10,76, IC 95%: 3,37-34,31, p < 0,001). Los pacientes con prediabetes, DM2 conocida y DM2 nueva tuvieron tasas más altas de episodios adversos cardiovasculares mayores en el seguimiento a 3 años. Conclusión Alteraciones en el metabolismo de la glucosa tienen una importante significación pronóstica a corto y a largo plazo en pacientes latinoamericanos sobrevivientes a un primer IAM.