Consideraciones éticas sobre la obligatoriedad de la vacuna del Covid-19 en profesionales sanitarios. Revisión narrativa

  1. Lucía Rivera Álvarez 1
  2. José María Rumbo-Prieto 2
  1. 1 Unidad de Enfermería. Hospital Público de Valdeorras (Ourense, España)
  2. 2 Unidad de Docencia e Investigación, Área Sanitaria de Ferrol, Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña (España)
Revista:
Ética de los cuidados: Humanización en salud

ISSN: 1988-7973

Ano de publicación: 2023

Número: 16

Tipo: Artigo

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Resumo

Introducción: La obligatoriedad de una vacuna se justifica como una medida de salud pública que pretende proteger a la población de una pandemia. Sin embargo, este tipo de políticas generan conflictos que conviene estudiar para ver su efectividad. Objetivo: Describir las consideraciones ético-legales relacionados con las políticas de vacunación obligatoria contra el SARS-CoV-2 en profesionales sanitarios. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de tipo narrativo en las bases PubMed, Scopus, Web of Science y Coronavirus Research Database. Se establecieron criterios de selección y se siguió el diagrama de flujo PRISMA. Resultados: Se revisaron en profundidad 19 artículos, estableciéndose como principal argumento ético-legal la pérdida de autonomía de los profesionales sanitarios por un bien mayor y aplicación del principio de la no maleficencia (ética de máximos). Conclusiones: la evidencia científica sugiere que la vacunación obligatoria es aplicable según la ética de mínimos o de justicia, y sólo pueden ser éticamente justificable cuando se han agotado las medidas de promoción. El profesional sanitario debe tener responsabilidad moral (solidaridad).

Referencias bibliográficas

  • Organización Panamericana de la Salud. Washington, DC: OPS; 2004. La OMS caracteriza a COVID-19 como una pandemia. https://www.paho.org/es/noticias/11-3-2020-oms-caracteriza-covid-19-como-pandemia
  • Información clínica Covid-19. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2023. https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/20211028_CLINICA.pdf
  • Transmisión de Sars-CoV-2. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2023. https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/20210507_TRANSMISION.pdf
  • Panel de la OMS sobre el coronavirus (Covid-19). Suiza: OMS; 1990. https://covid19.who.int
  • Defunciones según las causas de muerte más frecuentes-Año 2021 (datos definitivos) y primer semestre 2022 (datos provisionales). Instituto Nacional de Estadística: Notas de Prensa. Madrid: INE; 2000; pág. 4. https://www.ine.es/ prensa/edcm_2021.pdf
  • Buitrago Ramírez, Francisco; Ciurana Misol, Ramón; Fernández Alonso, María del Carmen; Tizón García, Jorge Luis. Repercusiones de la pandemia de la COVID-19 en la salud mental de la población general: Reflexiones y propuestas. Aten Primaria. 2021; 53(7). https://doi.org/10.1016%2Fj.aprim.2021.102143
  • Ministerio de Sanidad. Medidas higiénicas para la prevención de contagios del Covid-19. Madrid: Ministerio de Sanidad, 2020. https://www.sanidad.gob.es/profesionales/salud Publica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/Medidas_higienicas_COVID-19.pdf
  • Ministerio de Sanidad. Información sobre la inmunidad frente a COVID-19. Madrid: Ministerio de Sanidad, 2023. https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/20211015_INMUNIDAD_y_VACUNAS.pdf
  • Ministerio de Sanidad. Cuadro de mando resumen de datos de vacunación. Madrid: Ministerio de Sanidad, 2023. https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/pbiVacunacion.htm
  • Montoya, Edgar. Principios de la bioética principalista de Beauchamp y Childress implícitos en la ley 23 de 1981, de ética médica, a la luz de 3 estudios de casos analizados y fallados por el tribunal de ética médica de Cundinamarca. Bogotá: Universidad El Bosque; 2013. https://repositorio.unbosque.edu.co/handle/20.500.12495/1544
  • Cortes Generales. Constitución Española. Boletín Oficial del Estado, nº 311, (29-12-1978). https://www.boe.es/buscar/pdf/1978/BOE-A-1978-31229-consolidado.pdf
  • Ruíz Díaz, Fernando. Obligatoriedad de la vacunación contra la Covid-19. La Laguna: Universidad de La Laguna; 2021. https://riull.ull.es/xmlui/handle/915/24822
  • González-Melado, Fermín Jesús; Di Pietro, María Luisa. The vaccine against COVID-19 and institutional trust. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2021; 39(10): 510–5; 53(7). https://doi.org/10.1016/j.eimc.2020.08.001
  • Camargo Rubio, Rubén Darío. Bioética social, deberes del Estado derecho y deberes civiles en la vacunación COVID-19. Rev Latinoam Bioet. 2022; 22(1): 65-82. https://doi.org/10.18359/rlbi.5615
  • Ministerio de Presidencia, Relaciones con las Cortes y Memoria Democrática. Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declara el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el Covid-19. Boletín Oficial del Estado, nº 67, (14-03-2020). https://www.boe.es/buscar/pdf/2020/BOE-A-2020-3692-consolidado.pdf
  • Page, Matthew J.; McKenzie, Joanne E.; Bossuyt, Patrick M.; Boutron, Isabelle; Hoffmann, Tammy C.; Mulrow, Cynthia D.; et al. Declaración PRISMA 2020: una guía actualizada para la publicación de revisiones sistemáticas. Rev Esp Cardiol. 2021; 74(9): 790-9. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.06.016
  • PRISMA Statement. PRISMA Flow Diagram. (Sitio web). http://prisma-statement.org/PRISMAStatement/FlowDiagram
  • Gordon, Adam L.; Achterberg, Wilco P.; van Delden, Johannes J.M. Mandatory vaccination against COVID-19 for health and social care workers caring for older people. Age and Ageing. 2022; 51(4): afac097. https://doi.org/10.1093/ageing/afac097
  • Hagan, Kobina; Forman, Rebecca; Mossialos, Elias; Ndebele, Paul; Hyder, Adnan Ali; Nasir, Khurram. COVID-19 vaccine mandate for healthcare workers in the United States: a social justice policy. Vacunas Expert Rev. 2022; 21(1): 37-45. https://doi.org/10.1080/14760584.2022.1999811
  • Emanuel, Ezekiel Jonathan; Skorton, David Jan. Mandating COVID-19 Vaccination for Health Care Workers. Ann Intern Med. 2021 Sep; 174(9): 1308-10. https://doi.org/10.7326/M21-3150
  • Kates, Olivia Saturno; Stock, Peter G.; Ison, Michael G.; Allen, Richard D.M.; Burra, Patrizia; Jeong, Jong Cheol; et al. Ethical review of COVID-19 vaccination requirements for transplant center staff and patients. Am J Transplant. 2022; 22(2): 371-80. https://doi.org/10.1111/ajt.16878
  • Law, Constance; Skapetis, Tony; Rodricks, Rohan. A Scoping Review of Ethical Considerations of Mandatory COVID-19 Vaccination of Healthcare Workers. Asian Bioeth Rev. 2022; 14(4): 397-408. https://doi.org/10.1007/s41649-022-00214-5
  • Loh, Erwin; Michael, Sarah; Beetson, Rob; Schmidt, Annie. Case for mandatory COVID-19 vaccinations for workers in health and aged care settings: a guide for leaders. BMJ Lead. 2022; 6(2): 143-5. http://dx.doi.org/10.1136/leader-2021-000572
  • Hamidian Jahromi, Alireza; Stoehr, Jenna Rose; Thomason, Clayton. COVID-19 vaccination: ethical issues regarding mandatory vaccination for healthcare providers. Pathog Glob Health. 2021; 115(5): 277-8. https://doi.org/10.1080/20477724.2021.1914413
  • Maneze, Della; Salamonson, Yenna; Grollman, Maxwell; Montayre, Jed; Ramjan, Lucie. Mandatory COVID-19 vaccination for healthcare workers: A discussion paper. Int J Nurs Stud. 2023; 138: 104389. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104389
  • Gur-Arie, Rachel; Jamrozik, Euzebiusz; Kingori, Patricia. No Jab, No Job? Ethical Issues in Mandatory COVID-19 Vaccination of Healthcare Personnel. BMJ Glob Health. 2021; 6(2): e004877. http://dx.doi.org/10.1136/bmjgh-2020-004877
  • Ghirotto, Luca; Díaz Crescitelli, Matías Eduardo; De Panfilis, Ludovica; Caselli, Luana; Serafini, Arianna; De Fiore, Luca; et al. Italian health professionals on the mandatory COVID-19 vaccine: An online cross-sectional survey. Front Public Health. 2022; 10: 1015090. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.1015090
  • Hughes, Katarina; Gogineni, Vinaya; Lewis, Chandani; Deshpande, Abhishek. Considerations for fair prioritization of COVID-19 vaccine and its mandate among healthcare personnel. Curr Med Res Opin. 2021; 37(6): 907-9. https://doi.org/10.1080/03007995.2021.1908245
  • Osbourne, Rebecca Marie; Clark, Samuel J. Should the SARS-CoV-2 vaccine be mandatory for nurses? An ethical debate. Br J Nurs. 2021; 30(2): 116-21. https://doi.org/10.12968/bjon.2021.30.2.116
  • Bester, Johan Christiaan. A clinician's obligation to be vaccinated: four arguments that establish a duty for healthcare professionals to be vaccinated against COVID-19. J Bioeth Inq. 2022; 19(3): 451-65. https://doi.org/10.1007/s11673-022-10182-y
  • Bradfield, Owen M.; Giubilini, Alberto. Spoonful of honey or a gallon of vinegar? A conditional COVID-19 vaccination policy for front-line healthcare workers. J Med Ethics. 2021; 47(7): 467–72. http://dx.doi.org/10.1136/medethics-2020-107175
  • Myers, Melissa; Dunikoski, Leonard; Brantner, Richard; Fletcher, Debbie; Saltzberg, Eugene E.; Urdaneta, Alfredo E.; et al. An Ethical Anaylsis of the Arguments Both For and Against COVID-19 Vaccine Mandates for Healthcare Workers. J Emerg Med. 2023; 64(2): 246-50. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2022.11.005
  • Olick, Robert S.; Shaw, Jana; Yang, Y. Tony. Ethical Issues in Mandating COVID-19 Vaccination for Health Care Personnel. Mayo Clin Proc. 2021; 96(12): 2958-62. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.10.020
  • Monteverde, Ezequiel. Respect for individual autonomy and a collective benefit: Arguments in favor of compulsory SARS-CoV-2 vaccination among health care professionals. Arch Argent Pediatr. 2021; 119(4): e298-e302. https://doi.org/10.5546/aap.2021.eng.e298
  • Gagneux-Brunona, Amandine; Botelho-Nevers, Elisabeth; Launay, Odile. Are the conditions met to make COVID-19 vaccination mandatory for healthcare professionals? Infectious Diseases Now. 2021; 51: 507–9. https://doi.org/10.1016/j.idnow.2021.06.301
  • Mavridis, Charalampos; Aidonidis, Georgios; Evangelou, Marianna; Kalogeridis, Athanasios. Mandatory vaccinations, the segregation of citizens, and the promotion of inequality in the modern democracy of Greece and other democratic countries in the era of COVID-19. Hist Philos Life Sci. 2022; 44(4): 72. https://doi.org/10.1007/s40656-022-00548-1
  • Ávila Garrido, Rafael; Lozano Luzón, Matilde; Martínez Orihuela, Carmen. Vacunación, partidarios y detractores. Ética de los Cuidados. 2017 jul-dic; 10(20). http://www.index-f.com/eticuidado/n20/et11474.php
  • Organización Panamericana de Salud (OPS), Organización Mundial de la Salud (OMS). La COVID-19 y la vacunación obligatoria: consideraciones éticas. (Sipnosis de política). 30 de mayo de 2022. https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/57345/OPSEIHBIOCOVID19230011_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  • Comité de Bioética de España. Cuestiones ético-legales del rechazo a las vacunas y propuestas para un debate necesario. (Informe del CBE). 19 de enero de 2016. p.12. http://assets.comitedebioetica.es/files/documentacion/cuestiones-etico-legales-rechazo-vacunas-propuestas-debate-necesario.pdf
  • Cuadros Aguilera, Pol. Cuestiones ético-jurídicas en torno a la vacunación pública. Derechos y Libertades. 2021; 11(45): 365-398. https://e-revistas.uc3m.es/index.php/DYL/article/view/6111/4480
  • Giubilini, Alberto. The Ethics of Vaccination. Cham (CH): Palgrave Pivot; 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538383/
  • Comité de Bioética de España. Declaración del Comité de Bioética de España sobre la estrategia de vacunación frente a la Covid-19 y, en especial, sobre la priorización de la vacunación. (Informe del CBE). 14 diciembre de 2020. p.4. http://assets.comitedebioetica.es/files/documentacion/Declaracion%20del%20CBE%20-%20Estrategia%20priorizacion%20vacunacion%20frente%20COVID19.pdf
  • Stuart Mill, John. Sobre la libertad. Madrid: Edaf; 2022. (versión 1859). Epub.
  • Diest Pina, Paula. Obligatoriedad en la vacunación, aspectos éticos y legales. Ética Cuid. 2020; 13: e12744. https://ciberindex.com/index.php/et/article/view/e12744
Fonte de datos: Dialnet